Юлия Зубрилова - Не опускать руки

Юлия Зубрилова - Не опускать руки  

Личные истории героинь фотопроекта «Со мною вот что происходит».

Юлия ВИШНЯКОВА

Продолжение.

Юлия Зубрилова - мама троих детей, а ещё врач - эндоскопист, врач-хирург по оказанию экстренной неотложной помощи Медико-санитарной части №32. Было время, когда она вела приём в качестве врача онколога. А в 2022 году в самый разгар ковидной истории сама столкнулась с диагнозом «рак груди», прошла через сложное лечение и лишний раз убедилась, как важно «не опускать руки, даже когда очень тяжело». Продолжаем разговор.

А говорить ли о происходящем с детьми?

- Всё зависит от возраста. Маленькие и так видят, что мама болеет, ей плохо. Ребенку в 3-5 лет не объяснишь, что такое онкология и насколько это тяжело.

Был такой случай. В процессе лечения я гостила у подружки, а её малышке на тот момент было лет пять. Хожу в по дому в обычной хлопковой шапочке.

- Почему ты в шапочке? - спрашивает она.

- Я заболела.

- Почему заболела?

- Потому что голова замерзла.

После этого она подходит ко мне и тихонечко говорит: «У тебя же там нет волос. Я же видела…».

Я объясняю, что да, но ничего страшного. И в этой ситуации надо не напугать, не шокировать ребёнка тяжёлой болезнью. Она же на мир другими глазами смотрит, добрыми, наивными.

Своим детям я обозначила ситуацию, они были достаточно взрослыми, чтобы её понять. Младшей дочери на тот момент было 11 лет. Сын как раз поступил в учебное заведение и улетел учиться в Калининград. Моё лечение стало одним из поводов ему вернуться сюда. Дети меня поддержали и очень помогли. Любовь - очень важный стимул, чтобы не сдаваться.

Выпадение волос хоть и самый безобидный побочный эффект химиотерапии, но все же для женщин особенно неприятный. Как приняли себя?

- Нелегко. На первом приеме химиотерапевта тебе тут же объясняют, что начнется лечение, и что обязательно выпадут волосы. А ты себя успокаиваешь: «Ну, не все же выпадут»…

Тем не менее, я сразу поехала к парикмахеру, и мы сняли основную длину. Оставили короткую стрижку. Спустя неделю после химиотерапии я пошла в баню. Окунаю голову в тазик с водой, и первая мысль: «Кто пустил собаку в баню!». Волосы полезли сильно. На следующий день убрала их все. Потому что они крошились на подушку, на полотенце. Поплакала, конечно, проэмоционировала. Но зато все разом вышло: «Срезали и срезали». Потом выпали ресницы, за ними брови…

Первое время я ходила в парике, потом в шапочке, летом перестала носить головные уборы: жарко, да и надоело. Не всегда нужно маскироваться.

В конце января началось моё лечение, а последняя химия была в августе, и после нее волосы начали отрастать. К новому году на моей голове был такой… ёжичек.

Между прочим, без волос какая-то лёгкость появляется. Голова моется быстро, не надо тратить силы на хвостики и укладки. Шутка, конечно. Но доля приятного действительно есть.

Эмоции… - отдельная тема. Они в процессе лечения помогают или мешают?

- И помогают, и мешают, но без них никак. Во время эндоскопии, я не скрываю от пациента, если вижу онкологию. Сразу пытаюсь объяснить: что есть проблема, что она серьезная, со своим психологическим шлейфом. Давайте выполним первичную диагностику, потом пойдете к своему профильному доктору, задача которого вас дообследовать от макушки до пяток, чтобы поставить окончательный диагноз. Потом вы поедете в крупный центр, где вами будет заниматься консилум врачей, и вы не будете брошены. Там вы получите полную информацию, потому что это крупная больница, которая обладает мощными диагностическими возможностями.

Конечно, у любого человека на этом этапе начинаются эмоции. Но женщины и мужчины реагируют по-разному. Женщины эмоиционируют: поплачут, адреналин выпустят и им легче становится. С мужчинами - катастрофа. Они замыкаются в себе. Могут на месяц пропасть…

Был пациент с раком желудка, с ходу понятно, что всё будет катастрофично. Я при нем с кабинетом УЗИ договариваюсь, с окнологом, чтобы его сразу направили на КТ. А он выходит за дверь и испаряется на месяц! Время потеряно.

А часто люди приходят на ранних стадиях заболевания?

- Не так часто, как хотелось бы. Менталитет наш такой, что взрослое население не приучено заботиться о себе своевременно. И чаще бывают пациенты из разряда «когда жаренный петух клюнул»: они приходят лишь тогда, когда уже критично что-то плохо, и они катастрофично теряют качество жизни. Диспансеризация и профилактические приёмы как раз и нужны для того, чтобы пациент приходил вовремя.

В определенном возрасте есть определенные алгоритмы диагностики, которые помогают выявлять онкологию на ранней стадии. УЗИ, анализы на онкомаркеры могут в дальнейшем терапевта навести на то, что пациента нужно дальше обследовать и находить заболевание на той стадии, когда это является не истинным раком, а предраком. И тогда это лечится минимально инвазивно. Для молочной железы это могут быть какие -то маленькие операции, секторальные рецепции. Для кишечника - полипэктомия желудка.

Нужно менять что-то в людях, в их отношении к себе.

Но ведь много примеров, и ваш в том числе, когда серьёзная онкология обнаруживается у педагогов, медиков - людей, которые регулярно проходят через диспансеризацию и медосмотры…

- Да, так тоже бывает. Действительно, онкология часто выявляется у женщин социальных профессий, которые контролируются в медицинском плане. Но это, прежде всего, люди стрессовых профессий, живущие в каком-то постоянном напряжении, в состоянии контроля чего-то за кем-то. То есть психосоматика, стрессы, повышенная ответственность, как ни крути, тоже очень влияют на наше здоровье. И, наверное, здесь ещё важнее прислушиваться к себе и своему самочувствию.

Как контролируется здоровье после того, как лечение заканчивается?

- Люди, которые успешно завершили лечение рака, вступают в ремиссию. Считается, что это наилучший исход онкологического заболевания, но речь не идёт о полном выздоровлении. Опухолевые клетки нередко «засыпают» на фоне терапии, но могут в любой момент проснуться. Через 5-8 лет, могут «вылезти» какие-то отдалённые проблемы, связанные с ранее перенесённой онкологией. Чтобы не пропустить рецидив болезни, людям, перенёсшим рак, назначают периодические профилактические обследования. То есть, медицинское сопровождение будет продолжаться и дальше.

Каждые полгода я прохожу обследование. Иду на КТ, но опасаюсь, вдруг где-то что-то «выстрелит». В 2023 году я проходила через КТ грудной клетки. И было подозрение на метастазы в легких. Вновь прошла огонь и воду. Мне вновь сказали, что ничего страшного: это очаговый фиброз, что возможно после лучевой терапии. А у меня начинает страдать самочувствие. И я опять иду окольными путями. Еду в пульмоцентр, где мне однозначно говорят, что надо пересмотреть КТ, что меня готовы взять на операцию по удалению части легкого. Вот так… с ходу…

Захожу с другой стороны. Нахожу специалиста. Делаем ПЭТ-КТ, и он описывает лимфоузлы, характер которых непонятен. Однозначного ответа нет. После этого еду в Москву в ФМБЦ имени Бурмезяна, прохожу диагностику, и в итоге, выясняется, что это не метастазы, и надо понаблюдаться. В этот момент понимаешь, что это не конец, и ситуация может повториться. Но жизнь идёт, и ты должен двигаться дальше несмотря ни на что.

То есть, даже квалифицированные врачи могут так кардинально расходиться во мнении?

- Да, поэтому, если есть одно мнение, и ты хочешь второе, его надо получить. А три мнения еще лучше. И важно, иметь внутреннюю уверенность, что тебя лечат грамотные специалисты.

Моя коллега сейчас идет таким же путем, как и я. Каждые три года она ездила на прием в больницу №40, ей говорили, что все в порядке… А сейчас ей предстоит большой и сложный путь.

Есть профильная больница - областной Онкоцентр. Если они не могут помочь, дают квоты на стационар более высокого уровня в Москве или Санкт-Петербурге, которые забирают более тяжелые случаи. Есть эти резервы.

Я вновь подчеркну, что легче идёт лечение, если заболевание будет обнаружено на ранних стадиях. Важно следить за своим здоровьем. Уметь к себе прислушиваться. И никогда не опускать руки и не сдаваться.

Фото Евгении Летовой

Версия для печати